Hospodaření VZP

16. ledna 2012 | zdravotní péče | monitoring tisku

Rozhovor o hospodaření Všeobecné zdravotní pojišťovny, restrukturalizaci lůžek a dalších aktuálních otázkách poskytl 13. ledna ČRo 1 - Radiožurnálu ředitel VZP Pavel Horák. Rozhovor vedla moderátorka Štěpánka Čechová.

Od roku 2009 před sebou Všeobecná zdravotní pojišťovna hrne problém zhruba 6miliardového deficitu, který se jí až dosud dařilo vykrývat z rezerv, jenomže rezervy došly. Loni skončilo hospodaření VZP s -5 miliardami a pro letošek se sen o vyrovnaném hospodaření také rozplynul. Předpokládaná ztráta jsou 3 miliardy. Jak se s tím hodlá vedení VZP vyrovnat? Co dělalo v uplynulých letech pro zmenšení schodku? A jak se situace odrazí v platbách zdravotnickým zařízením? Pane řediteli, kde nabrala pojišťovna zhruba ten 6miliardový deficit, který se s ní táhne už tedy od roku 2009?

Vzniklo to v roce 2008, kdy úhradová vyhláška stanovila poměrně značný nárůst plateb lékařům a nemocnicím, bylo to přes 8 %, skoro 9 a v roce 2008 na konci roku začal pokles výběru pojistného, protože přicházela ekonomická krize, takže tím vznikl ten nepoměr v roce 2009 a v podstatě je tam doposud.

A vy jste to tedy každoročně kryli z vlastních rezerv. Ty definitivně došly?

Ono to není tak jednoduché, protože na jednu stranu jsme se museli bránit tomu, aby výdaje dále nerostly, a ony přece jenom rostou. Třeba jenom připomenu v loňském roce tu událost s bonifikací platů lékařům, byla zavedena také bonifikace platů sester, to jsou miliardy navíc, takže třeba pro letošní rok úhradová vyhláška vlastně zase zvyšuje ty náklady pro nás zhruba o 4 miliardy korun. Tam je nejenom ten deficit, ale i neustálý tlak na navyšování úhrad, takže my musíme vyvinout všechno možné úsilí, abychom s těmi penězi vyšli. Používáme k tomu metody na straně těch úhrad, to znamená, ty naše balíčkové ceny, které znamenají pokles např. jednotkových nákladů, dále je to lepší výběr pojistného. Nám se přesto, že je ekonomická krize, podařilo zvýšit výtěžnost výběru daní asi o procento. Je tam prostě řada opatření, není to jednoduchá situace, ale zatím se nám ji vždycky podařilo zvládnout dobře. Prognózy, že nevyjdeme s penězi, se objevují už od roku 2009, protože se samozřejmě ví, že tam ten nepoměr je, a vlastně podle zdravotně pojistného plánu jsme už měli mít problém někdy na konci roku 2010.

A s touhle tou prognózou se objevil váš ekonomický náměstek, tak to se neobjevilo, to řekl.

No, tak oni pánové filozofovali na téma, co by bylo kdyby, kdyby ekonomika klesla, ta situace, která by mohla nastat za určitých okolností, možná nastane, možná nenastane.

Promiňte, já vám slova pana Jana Halamy odcituji: "V druhém pololetí, pokud se nepodaří něco udělat se strukturou poskytovatelů zdravotní péče, popřípadě, pokud se nepodaří změnit ten klíč k přerozdělování, tak na konci roku může naše firma mít deficit klidně 3 miliardy."

To může, ale současně také může dojít k pádu eura, k snížení směnného kurzu české koruny, což se okamžitě promítne do cen léků a zdravotnického materiálu.

Ale on tady nehovoří o ekonomických vlivech, o pádu eura, on tady hovoří o vlivu struktury poskytovatelů anebo přerozdělování.

No, a tak vidíte, že už od loňského roku, to je ta naše akce snižování počtu lůžek, tak ta už loni znamenala snížení počtu lůžek o 3,5 tisíce a v letošním roce, kdy ty smlouvy s nemocnicemi končí, tak bude velká diskuse nebo už je velká diskuse o struktuře těch nemocnic. Budeme měnit některé úhradové mechanismy, způsoby vykazování, takže to není o tom, že když se nic nestane do 30. 6., ono se děje, neustále se děje a je to vlastně to, co asi zabírá 90 % mého času, v tom, jak se připravovat na tu situaci, zvládat ji, a já jsem přesvědčený, že i v tom druhém pololetí ji zvládneme. Těch cest je několik a skutečně hodně, záleží na tom, jak se bude vyvíjet výběr pojistného, což záleží zejména na tom, jak se budou vyvíjet platy lidí a nezaměstnanost.

Neboli třímiliardový deficit, který straší vašeho ekonomického náměstka, nehrozí, nenastane?

On ho nestraší. Kdyby jediné riziko, které nám hrozí, byl nějaký pokles nebo nerovnováha mezi příjmy a výdaji jenom o 3 miliardy korun, tak to se dá zvládnout velmi snadno, protože náš rozpočet je 150 miliard korun ročně a těch možností je několik. Ale právě proto, že je tam velká neznámá vývoje ekonomiky, tak ty 3 miliardy by byla situace, která je zvládnutelná velmi lehce.

Ale nastane, nebo nenastane? Měl náměstek pravdu, nebo neměl náměstek pravdu?

To není o tom, jak jsem vám to říkal, byl to dlouhý rozhovor, který se týkal různých možností, jak se ta situace bude vyvíjet, takže v tom kontextu, jak hovořil s vaším kolegou, tak mu poskytl všechny informace, které byly relevantní, ale…

Některé i ty co neměl, tak to chcete říct?

Tak, jak to formulujete vy, to prostě míněno není, a ta situace, ve které se nacházíme, není nic nového. V loňském roce, sama jste to řekla, byl deficit 6 miliard a rezervy v podstatě byly velmi nízké už na začátku roku, a přesto jsme tu situaci zvládli. Takže já jsem přesvědčen o tom, že ji zvládneme i v letošním roce.

Přepis celého rozhovoru